認知行動コーチング

1. コーチング・サイコロジー・ラボ 元木敬太 2014年7月26日 認知行動コーチング

2. 内容 1. 自己紹介 2. 書籍の紹介 3. 講義 ① 認知行動コーチングとは？ ② REBT（理性感情行動療法） ③ CT（認知療法） 4. 実習 ① 目標設定 ② ABC分析 ③ （イメージ技法を用いた新しい考えの構築） 2

3. CBTオーストラリア Dr Monica O’Kelly & Dr Dom DiMat 3

4. 認知行動コーチングの書籍  コーチング心理学ハンドブック  認知行動療法に学ぶコーチング  人生哲学感情心理療法入門  ケアする人も楽になる認知行動療法入門１、２ 4

5. 講義 5

6. 認知行動コーチングとは？ 「認知行動コーチングは、認知行動的枠組み の中で、認知的アプローチ、行動的アプロー チ、イメージ技法、問題解決の技法や戦略を 組み合わせて、クライエントが目の前の目標 を達成できるようにする統合的アプローチ」 （「コーチング心理学ハンドブック」 p.100） 状況 結果 6

7. 認知行動療法の傘 第一世代 行動 第二世代 認知 第三世代 アクセプタンス CBT （Cognitive Behavior Therapy） 行動療法（BT） マルチモーダル・セラピー REBT（理性感情行動療法） 認知療法（CT） 問題解決療法 行動活性化療法 弁証法的行動療法 （DBT） マインドフルネス認知療法 アクセプタンス＆コミット メント・セラピー（ACT） 7

8. 第二世代のCBT：認知への注目 8 出来事 思考/捉 え方 行動 感情 朝、部下に 挨拶をした のに、返事 がもらえな かった 無視された。 私は部下から 尊敬されなけ ればならない。 そうでなけれ ば上司失格。 憂うつ 部下に声をか けなくなる

9. REBT（Rational Emotive Behavior Therapy) 理性感情行動療法  １９５５年、アルバート・エリス（1913- 2007）  論理療法→理性感情療法→理性感情行動療法  エビデンス（科学的根拠）の重要性： 「研究者は心理療法の効果を検証すべきである」 （Ellis. Journal of Clinical Psychology, 6, 152-156, 1950.）  感情的問題、行動的問題に対する効果  「エビデンス」の不備 APA（アメリカ心理学会）：うつ病に対して弱いエビ デンス 9

10. CT（Cognitive Therapy) 認知療法  １９６０年代、アーロン・ベック（1921-）  うつ病の認知理論 （Beck. Archives of General Psychiatry, 9, 324-333, 1963.）  １９７０年代から１９８０年代にかけての発展  精神疾患に対するCBTのベース APA（アメリカ心理学会）：うつ病に対して強いエビ デンス 10

11. REBTとCTの比較 11 REBT CT 創始者 アルバート・ エリス アーロン・ ベック 主な対象 行動的問題 感情的問題 精神疾患 扱う認知 要求と評価 「ねばならない」 「ダメ人間」 推論 「～だろう」 「いつも～だ」 うつ病治療の エビデンス 少ない 多い 誤解 論理的説得 合理主義

12. 第二世代のCBT：認知への注目 12 出来事 思考/捉 え方 行動 感情 朝、部下に 挨拶をした のに、答え なかった 無視された。 私は部下から 尊敬されなけ ればならない。 そうでなけれ ば上司失格。 憂うつ 部下に声をか けなくなる

13. CBT/認知行動コーチングの流れ G-ABCDEFモデル 13 ① 目標設定 ② 問題の明確化（ABC分析） ③ 「出来事→結果」ではなく「考え→結果」 ④ 新しい考えの構築 ⑤ 課題設定 ※ A（Activating Event）：出来事、B（Bilief）：信念/考え、 C（Consequences）：結果

14. CBT面接の実際 14 YouTube:うつ病の治療～認知療法（http://youtu.be/gvVQIrteuO

15. 実習 15

16. Step1 目標設定 16

17. 目標設定 17 ① 今日はどんな問題に取り組みたいです か？ ② この問題がどんなふうになったらいいで しょうか？問題が解決したら、あなたや 他の人の行動は、今とどう違っています か？あなたと周りの人にとって、どんな 良いことがあるでしょうか？

18. ABC分析（アクティベイティング・イ ベント、ビリーフ、コンセクエンス） 18 出来事 思考/捉 え方 行動 感情 朝、部下に 挨拶をした のに、答え なかった 無視された。 私は部下から 尊敬されなけ ればならない。 そうでなけれ ば上司失格。 憂うつ 部下に声をか けなくなる

19. Step2 問題の明確化 Step3 「出来事→結果」ではなく 「考え→結果」 19

20. CBT/認知行動コーチングの流れ G-ABCDEFモデル 20 ① 目標設定 ② 問題の明確化（ABC分析） ③ 「出来事→結果」ではなく「考え→結果」 ④ 新しい考えの構築 ⑤ 課題設定

21. CBT/認知行動コーチングの流れ G-ABCDEFモデル 21 ① 目標設定 ② 問題の明確化（ABC分析） ③ 「出来事→結果」ではなく「考え→結果」 ④ 新しい考えの構築：REI/ラショナル心像法  新しい感情の体験 → Step4  新しい考えの検証 → Step5 ⑤ 課題設定

22. Step4 新しい感情の体験 22

23. REI（ラショナル心像法）：グループ体験 ① 自分のABC（2-5, 3-3, 2-3/2-4）をワー ク・ブックの見やすいところにメモって 下さい ② これから木内がコーチ役として、次のス ライド以降のスクリプトを読んでいきま す ③ 教示に従って、各自イメージのワークを 行って下さい 23

24. REI（ラショナル心像法） スクリプト ① それではこれからイメージを使って、問題となって いる （B, 3-3）という考えを変化させるための ワークを行います。 ② まずは、 （A, 2-5）の時、 （C, 2-3）を感 じているところをイメージしてみてください。 ③ 次に同じ場面で、より建設的に、前向きに反応して いるところをイメージしてみます。自分のペースで 結構です。イメージができたら教えてください。目 をつぶった方がやり易いかもしれません。 24

25. REI（ラショナル心像法） スクリプト ④ （C, 2-3）を感じる代わりに、どんな感情をい だいていますか？ ⑤ （B, 3-3）と考える代わりに、どのように考え ているでしょうか？ ⑥ あなたがとっている、より建設的な行動は何でしょ うか？ ※うまくいかないようでしたら、どんな風に考え、感 じ、行 動できるのが理想かについてまず話し合い、 具体化します。次に、問題となっている状態から、 その状態に変化させるところをイメージしてもらい ましょう。 25

26. REI（ラショナル心像法） スクリプト （イメージを終えて） ⑦ イメージを変化させるのに役に立った工夫は何です か？考えを変えるのに、自分に言い聞かせた言葉は ありますか？ ⑧ それでは、このワークを受けて、今後、 （A, 2- 5）と同様の状況で役に立ちそうな「新しい考え」 を書き起こしてみましょう。（④-⑦を参考に！） ⑨ 最後に、考えと感情のつながりを明確にします。ま ずは （A, 2-5）の場面で、 （B, 3-3）と考 えて、 （C, 2-3）を感じます。次に同様の場面 で、新しい考え（⑧）を思い出してください。別 の感情を感じ、建設的な行動を起こしていますか？ それではもう一度古い考えを思い返して… 26

27. Step5 新しい考えの検証 Step6 課題設定 27

28. CBT/認知行動コーチングの流れ 28 ① 目標設定 ② 問題の明確化（ABC分析） ③ 「出来事→結果」ではなく「考え→結果」 ④ 新しい考えの構築：REI/ラショナル心像法  新しい感情の体験 → Step4  新しい考えの検証 → Step5 ⑤ 課題設定 → Step6

29. 学会最新情報（REBT学会6月）  REBT：うつ病治療のエビデンスに関する論 文 効果研究、マニュアル  認知療法（大野裕先生） 共通因子の重要性：関係性、希望、安心 共感→現実に目を向ける 認知行動療法研修開発センター （http://cbtt.jp/） 「こころのスキルアップ・トレーニング」 うつ・不安ネット（http://cbtjp.net） 29

30. まとめ 30 ① 認知行動コーチングは認知行動的な枠組 みに沿って行われる目標達成の支援 ② 認知行動アプローチは、様々な支援法の 総称 ③ 認知を重視したアプローチでは、ABC分 析を用いる 状況 結果